Testostérone: pas seulement la cerise sur le gâteau avec Rachel Dawber / Testosterone: not just icing on the cake with Rachel Dawber (French)

Dr Louise [00:00:09] Bienvenue au podcast Newson Health Menopause. Je suis le Dr Louise Newson, médecin généraliste et spécialiste de la ménopause, et je suis également la fondatrice de la Menopause Charity. En outre, je dirige la Newson House Menopause and Wellbeing Clinic, ici à Stratford upon Avon.  

Dr Louise [00:00:31] Aujourd’hui, j’ai avec moi Rachel, que je viens juste de rencontrer, elle m’a gentiment envoyé un e-mail pour me parler de son expérience “transformationnelle” avec la prise d’un THS, qui inclut la testostérone. Bienvenue donc à Rachel dans le podcast d’aujourd’hui.  

Rachel [00:00:46] Bonjour. Bonjour. Je suis ravie de vous rencontrer.  

Dr Louise [00:00:48] Je reçois beaucoup d’emails de beaucoup de femmes, beaucoup de messages sur les médias sociaux, et c’est l’une des raisons pour lesquelles je travaille si dur, en fait, parce que je me rends compte que plus je m’expose, plus les gens accèdent à moi ou à mon équipe, plus je réalise combien de personnes souffrent, pas seulement au Royaume-Uni, mais dans le monde entier à cause de leur incapacité à récupérer leurs propres hormones. Pourtant cette prescription est loin d’être une prescription dangereuse. Mais c’est devenu une spécialité de cape et d’épée dont les gens ne peuvent pas parler. Les femmes  n’ont pas accès aux traitements et, vous savez, elles en souffrent vraiment. Et je pense qu’il y a beaucoup de problèmes d’inégalité entre les sexes ici aussi. Je serais donc très heureuse et ravie, Rachel, si vous pouviez juste planter le décor et commencer votre histoire en nous racontant un peu ce qui s’est passé et pourquoi vous avez pris contact avec moi.  

Rachel [00:01:41] OK, oui, bien sûr. Je pense que mon parcours remonte à environ cinq ans. J’étais une fille qui ne pensait qu’à l’action. Je suis une de ces femmes actives, je cours en montagnes, je fais de l’escalade, du VTT. J’ai fait pas mal de courses d’endurance à mon époque, des courses à pied, de la spéléologie, de l’exploration minière.  Je suis prête à tout, même à faire de l’escalade, je suis une fille qui aime l’action. Sur le plan professionnel, je suis une enseignante spécialisée. Je travaille avec des enfants ayant des problèmes sociaux, émotionnels et de santé mentale, je pratique cet apprentissage même à l’extérieur en essayant d’améliorer les progrès scolaires et la santé sociale, émotionnelle et mentale dans mon environnement extérieur. Et c’est un travail assez physique. Vous êtes à l’extérieur toute la journée, vous transportez des choses dans et hors des bois. Et il y a environ cinq ans, j’ai commencé à avoir des blessures aux tissus mous, aux deux hanches. J’ai une bursite dans les deux mains. J’ai une fasciite plantaire.  J’ai eu une blessure à l’épaule qui a nécessité une injection de stéroïdes. Je rentrais du travail et je passais environ deux heures littéralement usée sans plus pouvoir rien faire du tout.  

Dr Louise [00:02:47] Et quel âge aviez-vous, Rachel, quand cela s’est produit ?  

Rachel [00:02:49] J’avais environ quarante-cinq ans. Quarante-six ans. Oui, j’ai cinquante ans maintenant. Presque cinquante et un ans, c’est un peu effrayant. Je ne sais pas comment c’est arrivé ! Je sortais faire du vélo et je commençais à avoir des coups de pompe. J’étais en train de faire du vélo et ce n’est pas ce que les Britanniques considèrent normalement comme des coups de pompe. C’est quand votre corps s’arrête. C’est presque comme si vous aviez extrêmement faim, que vous ne pouviez pas bouger et que toutes ces choses bizarres m’arrivaient pendant un certain temps. Puis, vers 2017, mes règles ont commencé à se dérégler, avec des saignements très importants, deux fois par mois. Cela a duré un certain temps, et puis j’ai réussi à me faire poser un stérilet environ six mois après, et cela a transformé mes règles. Il a fallu environ six mois, je dirais, pour que ça se calme.  

 Dr. Louise [00:03:33] Donc c’était un DIU hormonal de type Mirena. Mirena contient un progestatif de synthèse pour amincir la paroi de l’utérus, les femmes n’ont souvent plus de règles, donc c’est génial si vous avez des règles abondantes. Donc c’est bien.  

Rachel [00:03:44] Ouais, et ça voulait dire que je pouvais de nouveau sortir, vous savez, j’avais parfois du mal à quitter la maison parce que les choses allaient si mal. Puis vers 2018, mon humeur a commencé à décliner. J’étais au bord des larmes. Je pleurais sans cesse, je pleurais  pour rien du tout. Et ce n’est pas du tout moi. J’ai toujours été vraiment forte, indépendante et dégourdie, capable de partir toute seule en voiture dans le Lake District à une heure de route, d’aller courir et de revenir à la maison, vous savez. Je lis les cartes toute seule, mais soudain, je me suis rendu compte que mon monde se rétrecissait. J’étais devenue anxieuse à l’idée de faire des choses. Et puis à partir de 2018, probablement après que j’ai eu mon DIU installé, mon corps a vraiment décliné. Et en janvier 2019, mon corps s’était complètement arrêté. J’étais comme une coquille, donc j’étais tres  émotive. Je ne pouvais pas quitter la maison, je pouvais à peine marcher. Même parler était un effort. J’ai dû quitter mon travail. Avant, je travaillais pour une association caritative, donc le travail que je fais par le biais des associations caritatives, mon patron a été absolument formidable. J’ai réduit la plupart de mes heures, mais je faisais 14 heures par semaine et je ne fais toujours que 14 heures par semaine, mais je monte lentement en puissance, en faisant de l’administration et de la gestion et en dirigeant d’autres projets. Je peux faire ça de chez moi et je peux répartir mes heures sur cinq jours. Donc voilà où j’en étais. J’ai noté tous mes symptômes – je ne l’avais jamais fait auparavant – ce que je ressentais à ce moment-là. J’avais ce que j’appelle une “fatigue extrême”. Ce n’était pas seulement un peu de fatigue, je ne pouvais plus aller courir. J’avais du mal à marcher dans la rue. Je me souviens avoir essayé de jouer aux cartes avec mon mari et mon fils, et je ne pouvais même pas mobiliser mon corps vers l’avant pour poser les cartes sur la table. Mon corps frémissait et tremblait, il ne voulait pas le faire. Je devais forcer l’action. J’avais une douleur et une fatigue constantes à la tête et aux yeux. Vertiges, j’ai eu des vertiges à quelques reprises. Pas continuellement, mais j’en avais des épisodes. Je me sentais toujours un peu de travers, comme si j’étais, oui, comme si j’étais légèrement en angle, et si je bougeais rapidement, je suppose que ça pouvait faire partie du vertige. Mais c’était tout le temps. Bouche très sèche, yeux gonflés, et allant entre courir et vraiment sec tout le temps. Mes mains ont cessé de fonctionner. Je ne pouvais plus ouvrir les couvercles des bocaux.  Tremblements internes constants. Maux de tête, sensations de chocs électriques dans ma région pelvienne. Problèmes de gencives, j’allais et venais chez le dentiste. Migraines, je n’avais jamais eu de migraines de ma vie. Ma glycémie était complètement détraquée. Je passais des tremblements parce que j’avais besoin de manger, je mangeais, et puis je devais dormir après avoir mangé. Et j’ai fait quelques tests de glycémie chez le médecin, mais je ne suis pas diabétique. Infections à candida récurrentes. Désolée, cette liste est énorme ! Sueurs nocturnes. Ma digestion ne fonctionnait pas correctement. Mon rythme cardiaque au repos est descendu à 40 battements par minute. J’avais une atrophie vaginale. Urgence urinaire et je me sentais assez mal aussi.  Cela peut paraître dramatique et un peu comme si j’étais hypocondriaque – mais j’avais l’impression que chaque cellule de mon corps était pourrie. C’est vraiment difficile à expliquer, et tous mes muscles ont fondu. Après avoir été très forte et physique, j’avais des jambes de vieille dame, vous savez, les petites vieilles dames des maisons de retraite et leurs jambes. Il n’en reste plus. Voilà où j’en étais.  

Dr Louise [00:07:15] C’est très, très effrayant, tous ces symptômes. Et avez-vous vu des professionnels de la santé ? Je suppose que oui.  

Rachel [00:07:21] Je suis allée souvent au cabinet du médecin. C’était juste inutile c’est fou le nombre de tests sanguins que j’ai fait faire! J’y suis allée mais pas un seul généraliste, pas un seul médecin ne m’a parlé de la périménopause. Pas un seul.  

Dr Louise [00:07:37] Et que pensaient-ils qu’il vous arrivait ? Aviez-vous un diagnostic ou un diagnostic de travail ?  

 Rachel [00:07:42] Je suis passé par les maladies infectieuses, l’endocrinologie, l’immunologie. J’ai eu une IRM du cerveau. J’ai fait un ECG parce que j’avais des palpitations. J’ai oublié de le mentionner. Des tas et des tas de tests sanguins et tout est revenu  normal. Donc en février 2020, j’ai écrit au cabinet du généraliste parce que j’étais à genoux. Mon mari, je suis tellement désolée pour ce que lui et mon fils ont traversé. On n’en parle pas souvent, c’est l’impact sur les partenaires. Et j’ai le cœur brisé pour ce qu’ a traversé mon mari et en fait, cela a eu un effet majeur sur lui. Il est heureux que j’en parle, mais il vient de sortir d’une période de dépression, résultat direct de ce qu’il m’a vu vivre, sa partenaire de vie, ensemble depuis 30 ans, qui est passée de cette femme indépendante et pleine d’action à une coquille vide. Je ne pouvais plus avoir d’activités sociales. Je ne pouvais pas conduire ma voiture. Je ne pouvais plus rien faire. Ouais. Alors j’ai écrit à mon cabinet. Je peux lire ce que j’ai écrit, c’est bon ?   Je ne vais pas tout lire. Juste quelques morceaux. J’ai dit : “Je me bats avec la vie de tous les jours, au point que j’ai dû changer de travail, réduire mes heures, et que je suis incapable de prendre part à de nombreux aspects de la vie. Je me sens très malade en ce moment, et j’envisage maintenant de devoir arrêter de travailler. Vous verrez dans mon dossier que j’ai consulté plusieurs fois différents médecins généralistes et que j’ai subi de nombreuses analyses de sang. Je ne suis toujours pas près d’obtenir une réponse. Il n’y a pas eu de diagnostic. Ce qui a été particulièrement difficile, c’est qu’il n’y a aucune continuité dans les soins. Je pense que c’est essentiel pour moi et ma santé. Cela permettrait à un professionnel de la santé d’examiner mon cas de manière holistique, d’en trouver, je l’espère, la cause profonde et de définir un plan de guérison. S’il vous plaît, pouvez-vous me faire savoir ce qui peut être fait pour que cela se produise ? Je sais que je ne suis pas bien et je crains que quelque chose n’ait été oublié. C’est particulièrement important pour moi car cela a un impact sur ma capacité à travailler, à être une mère et à fonctionner normalement dans la société. Après avoir été en pleine forme et en bonne santé pendant les quarante-sept dernières années, je ne suis pas prête à accepter l’absence de diagnostic”. J’ai écrit ça à mon cabinet. Je ne sais pas comment c’est dans la plupart des cabinets, mais vous ne voyez que différents médecins généralistes les uns après les autres et la plupart d’entre eux sont… ce ne sont pas des médecins généralistes de cabinet, ce sont les temporaires au bas de l’échelle,pour  la plupart d’entre eux. Donc vous voyez médecin après médecin. Et j’ai reçu une lettre en retour, d’un généraliste qui est vraiment, vraiment très bien vu, très bien vu. C’est celui que tout le monde veut voir au cabinet parce qu’il est incroyable. Tout d’abord, il a dit qu’il ne pouvait pas assurer la continuité des soins pour moi, et ensuite, il a dit “ma suggestion serait d’envisager de vous adresser à un service de fatigue chronique, car cela semble, sur la base de tous vos résultats et des consultations que j’ai examinées aujourd’hui, être le diagnostic le plus probable.” On m’a donc diagnostiqué un syndrome de fatigue chronique.  

Dr Louise [00:10:28] Donc je pense que beaucoup d’entre vous qui m’écoutez savent probablement où cette conversation va. Sinon, Rachel ne serait pas ici à parler sur le site Web de la ménopause et, vous savez, j’ai envie de pleurer et de crier en même temps, en fait, Rachel, parce que j’ai entendu des histoires similaires à la vôtre, si souvent et je peux voir ce qui s’est passé. Beaucoup d’entre vous qui nous écoutez auraient pu voir ce qui s’est passé, mais ce n’est la faute de personne. Mais il y a beaucoup de choses que l’on peut vraiment améliorer pour que cela ne se reproduise pas. Il est clair que vous n’êtes plus comme ça maintenant, ce qui est fantastique, mais dites-moi ce qui vous a permis de comprendre ce qui se passait ?  

Rachel [00:11:04] C’était probablement au printemps 2020. Je lisais les nouvelles sur mon téléphone et il y avait un article d’une femme appelée Emily Barclay, qui était triathlète, et elle n’avait pas pu faire de sport du tout et elle devait dormir pendant la journée – parce que c’est aussi ce que je devais faire souvent – et elle ne pouvait plus faire de compétition, et c’était la périménopause et je me souviens m’être assise et avoir dit à mon mari : ” Je pense que c’est moi. Je pense que je dois être en périménopause”, alors je me suis sentie bien, je peux faire quelque chose à ce sujet. Et j’y suis allée, j’ai pris rendez-vous avec mon généraliste. Encore un autre rendez-vous avec mon généraliste. Et le généraliste s’est assis là et je ne peux pas croire maintenant ce qu’il a fait. Encore une fois, c’était un autre généraliste suppléant.  J’ai demandé si je pouvais essayer le THS. Il a littéralement écarté sa chaise de la table, jeté ses mains en l’air et m’a dit qu’il était trop dangereux pour une femme de prendre un THS et qu’il ne me le prescrirait pas. Et je veux dire, je suis une personne assez affirmée en temps normal, mais j’étais absolument abasourdie. Je ne savais pas quoi dire lors de ce rendez-vous. Je suis partie. Il m’a envoyé sur un site d’auto-assistance pour les sueurs nocturnes. Ouais. 

Dr Louise [00:12:21] Et ensuite, que s’est-il passé ?  

Rachel [00:12:22] Il a reconfirmé le syndrome de fatigue chronique également. Mais c’est bizarre, une fois qu’ils entendent parler de fatigue et que vous avez cette étiquette de syndrome de fatigue chronique, c’est tout ce sur quoi ils se concentrent. Ils n’écoutent rien d’autre – enfin, mon expérience, désolée, je suis sûre que tous les généralistes ne sont pas les mêmes. J’ai donc demandé un deuxième avis, alors que je me sentais très mal.  Je devais me traîner hors de la maison pour y aller. Et même en leur parlant, je devais me forcer à avoir ces conversations avec eux, et ils m’ont en fait pris un rendez-vous avec l’infirmière du cabinet, qui était incroyable. Elle m’a regardée. Elle m’a écoutée. Elle a consulté son ordinateur et m’a dit : “OK, oui, j’utilise juste ce diagramme ici. Oui, vous avez besoin de ça. Vous avez besoin de ça” et je suis repartie avec une ordonnance pour des patchs de THS, à faible dose. Et ils n’ont fait aucune différence. Alors j’ai pensé, “Oh non, qu’est-ce qui se passe ? Peut-être que ce n’est pas la périménopause. J’ai donc essayé d’obtenir une augmentation de mes œstrogènes, mais ça a été refusé. Alors j’ai payé pour parler à une éducatrice en ménopause. Elle n’est pas généraliste, c’est une éducatrice, et elle rédige un beau rapport qui est ensuite transmis au généraliste. Elle l’a fait pour moi, et j’ai donc dû payer pour cela. Et je me sens très, très chanceuse d’avoir pu le faire.  

Dr Louise [00:13:52] Est-ce que ça a aidé ?  

Rachel [00:13:53] Oui, j’ai été augmentée à trois pompes à ce moment-là, j’étais passée à l’Estrogel, parce que les patchs étaient en rupture de stock. Alors on m’a fait passer à trois pompes et ça a eu un petit impact. Puis on m’a fait passer à quatre pompes. Et deux ou trois jours après être passée à quatre pompes de gel, j’ai recommencé à chanter un peu. Je chante toujours dans ma tête. Je suis une de ces personnes, si j’entends un mot, je vais commencer à chanter une chanson liée à ce mot, c’est juste ce que je fais. Et je me souviens avoir dit à mes sœurs : “Je sens qu’il y a un peu de vie et un peu de chaleur qui reviennent dans mon corps. Enfin. Mais ça n’est pas allé plus loin. Juste un peu de chaleur, un petit peu d’énergie. Ouais. J’étais si faible à ce moment-làalors que j’avais fait si peu. Je me souviens avoir essayé de faire un cours de yoga très simple sur Zoom avec mon ancien professeur de yoga, et je n’arrivais même pas à mettre le bras en travers du corps. J’étais juste, ouais, j’étais tellement, tellement faible à ce stade et je devais me reposer quatre ou cinq fois par jour, juste pour tenir la journée. Beaucoup de mes autres symptômes ont disparu, cependant. Donc c’était la bonne chose, c’est la fatigue qui restait et le sentiment général de maladie qui était dans tout mon corps, ce qui est vraiment difficile à expliquer. Oh, et à cette époque, j’ai aussi eu le zona. Je pense que c’est parce que mon corps était si mal en point que j’ai fini par avoir le zona. 

Dr Louise [00:15:19] Donc vous aviez eu des œstrogènes, qui sont une des hormones féminines. Et comme pour beaucoup de femmes, les symptômes se sont améliorés, donc c’est mieux que de ne rien prendre. Mais il y avait encore quelque chose qui manquait dans votre corps parce que vous aviez encore des symptômes. Alors à quoi avez-vous pensé ou comment avez-vous obtenu plus d’aide pour essayer de trouver une autre hormone manquante ?  

Rachel [00:15:39] Eh bien, c’est à cette époque que j’ai commencé à écouter vos podcasts. Je les ai découverts et j’ai vraiment apprécié de les écouter et j’ai appris tellement de choses grâce à vous et à mes propres recherches sur la périménopause et la ménopause, et j’ai entendu l’un des vôtres qui traitait de la testostérone, et j’ai pensé, Oh, peut-être que c’est ce que je dois aller chercher chez mon généraliste. J’ai donc eu la chance de pouvoir faire un test sanguin chez mon généraliste. Je sais que pour beaucoup de femmes, les médecins généralistes refusent les tests sanguins de testostérone, mais j’en ai fait un et il est apparu que le taux de testostérone était pratiquement inexistant. Et j’ai ensuite dû me battre pendant deux ou trois mois avec mon médecin généraliste pour essayer d’obtenir une ordonnance de testostérone.  

Dr. Louise [00:16:25] Et vous avez réussi à l’obtenir ? 

Rachel [00:16:28] Non, ils ont finalement écrit à un gynécologue qui a répondu et a dit à mon médecin généraliste qu’elle ne prescrivait la testostérone que pour la libido, les problèmes de libido chez les femmes. C’était tout, c’était la seule chose sur laquelle ça pouvait avoir un impact. Mais je… C’est intéressant en fait parce que je connais un homme qui est sous testostérone et dont le taux de testostérone etait bas, mais on lui a donné une longue liste de symptômes pour lesquelles la testostérone s’avère utile. Mais pour les femmes, on m’a juste dit que c’était seulement pour la libido. Donc on l’a refusé.  

Dr Louise [00:16:57] Et ensuite, où l’avez-vous obtenu, finalement ?  

Rachel [00:16:58] Finalement, j’ai payé en privé et je suis allée voir un merveilleux spécialiste de la ménopause et j’ai commencé à prendre de la testostérone, je prends du Testogel, qui est prescrit chez l’ homme, je ne sais pas quel est le mot, dans un sachet. 

Dr Louise [00:17:14] Donc vous utilisez juste une plus petite dose chaque jour.  

Rachel [00:17:16] Oui, oui. Elle a tout regardé et a dit que j’avais besoin de testostérone. Il n’y a aucun doute là-dessus. J’ai refait mon test sanguin. C’était toujours inexistant. Et j’ai un sachet et je mets un dixième de sachet tous les jours sur mon abdomen. 

Dr Louise [00:17:30] Et ça a amélioré certains de vos symptômes.  

Rachel [00:17:32] Dire que ça a amélioré les choses serait un euphémisme. Je n’étais encore capable que de marcher très peu, à un rythme très lent d’environ un kilomètre, un kilomètre et demi. Je ne pouvais pas travailler plus de, disons, 40 minutes à la suite sans avoir besoin de me reposer. Mon patron a été formidable, nous avions des réunions Zoom avec l’équipe, et il prévoyait des pauses toutes les 45 minutes pour que je puisse aller m’allonger et avoir 15 minutes de repos. Voilà comment j’étais, même avec les oestrogènes. Et puis après environ trois semaines de testostérone, j’ai senti un énorme changement en moi. Oui, et je crois que c’est à ce moment-là que je t’ai écrit.  “Merci beaucoup de parler de la testostérone chez les femmes”. Ça a absolument changé ma vie à partir de ce moment-là, de ce changement. J’en prends depuis environ six mois maintenant. L’amélioration a donc été très progressive au cours de ces six mois. Mais je suis maintenant, je veux dire, je ris, je souris, je chante à nouveau. Je suis redevenu une femme d’opinion et autoritaire. Physiquement, je commence à… Je faisais une marche de huit kilomètres le samedi après-midi, avec quelques collines. Puis j’ai ajouté un peu de course à pied à mes promenades. C’est comme si la force était revenue dans mes jambes. Elle avait complètement disparu, mais je fonctionne. Je suis un être humain qui fonctionne pleinement maintenant. Je peux être une mère à nouveau. Je peux être une épouse à nouveau. Je peux être une amie. J’ai vraiment laissé tomber mes amis aussi, pendant tout ce temps. Je peux conduire pour aller voir ma mère à nouveau.  

Dr. Louise [00:19:08] Cela vous a métamorphosée.  

Rachel [00:19:12] Absolument énorme ! Oui. Et je sais que l’on en parle souvent comme “la cerise sur le gâteau”, mais pour moi, ça a été un ingrédient clé. Ouais.  

Dr. Louise [00:19:19] Et je pense que c’est très intéressant et je suis vraiment très reconnaissante que vous parliez si ouvertement parce que évidemment, je sais, je peux entendre et voir que ça fait ressortir beaucoup d’émotions, c’est compréhensible. Et c’est très intéressant, en fait. Si je vous avais rencontrée il y a six ou sept ans, je vous aurais dit, en toute honnêteté, que je ne savais rien de la testostérone et des femmes. Je sais qu’elles en ont peut-être, mais personne ne m’en a parlé. Je ne sais rien du tout des avantages. Et puis, lorsque je me suis assise dans la première clinique de la ménopause, juste après la publication des directives du NICE, le National Institute for Health and Care Excellence, et qu’elles ont mentionné que la testostérone pouvait être envisagée pour les femmes ayant un désir sexuel réduit. j’ai vu des gynécologues très experts prescrire de la testostérone. J’ai dit : “Oh, je n’ai jamais prescrit ça. Pourquoi la prescrivez-vous ? Quand savez-vous comment la prescrire ? Vous savez toutes ces questions. Et ils m’ont dit, vous remarquerez qu’une fois que vous aurez commencé à la prescrire, les gens vous remercieront vraiment. Et puis je ne pouvais pas me contenter de prescrire parce que j’avais vu quelqu’un d’autre le faire. Bien sûr, vous ne pouvez pas faire ça en tant que médecin. Vous devez lire la bibliographie et vous débrouiller tout seul. Et j’ai été vraiment choquée par le peu de preuves et d’études qui ont été faites, et la plupart des études ont été faites sur la libido, et le côté cynique de moi dira, Eh bien, c’est parce qu’ils sont dirigés par des hommes et la libido est évidemment très importante. Évidemment la libido, je ne suis pas en train de dénigrer la libido. Elle est vraiment cruciale pour les couples, qu’ils soient hétérosexuels, homosexuels ou autres. Mais la libido n’est pas seulement une question d’hormone. Toute personne ayant connu vos symptômes aura une libido faible, car si vous ne pouvez pas sortir du lit pour vous faire une tasse de thé, vous ne penserez pas à une relation sexuelle. Mais nous savons aussi que la testostérone affecte le cerveau des femmes. Elle affecte aussi nos muscles. Elle affecte notre cœur. Elle affecte nos os. Et elle affecte notre système urinaire, elle affecte chaque partie de notre corps, mais elle a été négligée pendant tant d’années. L’autre chose est que nous produisons trois fois moins de testostérone que d’œstrogènes. Les gens parlent donc de l’importance des œstrogènes. Mais en fait, devrions-nous changer le discours et dire que la testostérone est plus importante et que ce sont les œstrogènes qui sont “la cerise sur le gâteau” ? Je ne peux pas répondre à cette question, bien sûr, mais ce sont deux hormones très différentes, qui fonctionnent ensemble et sont produites par les ovaires. Ainsi, lorsque les ovaires cessent de fonctionner ou réduisent leur fonction, les œstrogènes et la testostérone diminuent. Certaines femmes manquent plus d’œstrogènes, d’autres plus de testostérone. Et beaucoup de femmes manquent des deux, en fait. Il faut donc les considérer comme des hormones distinctes, de la même manière que nous considérons la thyroxine et l’insuline comme des hormones distinctes. Nous n’essayons pas de les combiner de quelque façon que ce soit. Et plus je prescris de la testostérone, plus je vois depuis cinq ou six ans comment l’endurance des femmes s’améliore, leur état mental s’améliore, leur clarté mentale. Leur joie de vivre s’améliore. Les gens me disent que leur mémoire est revenue, que leur brouillard cérébral s’est dissipé. Leur capacité à faire de l’exercice est tellement plus facile, elles peuvent se muscler comme elles ne l’ont jamais fait auparavant. Ils perdent souvent du poids. Leur silhouette change parce qu’ils n’accumulent pas les kilos de graisse. En fait, ils prennent plus de muscle, mais ils ont moins de douleurs musculaires et articulaires, et leur sommeil s’améliore. Toutes ces choses font qu’ils se sentent mieux. Certaines données indiquent qu’elle réduit également le risque d’ostéoporose, de maladie cardiaque et de démence. C’est donc une très bonne hormone pour notre santé future. Donc, toutes ces choses, les gens vont écouter et dire, “Eh bien, pourquoi tout le monde ne l’a pas ? Eh bien, il n’est pas autorisé pour les femmes sur le NHS, ce qui, à mon avis, est absolument scandaleux et outrageant que les femmes ne soient pas autorisées à récupérer leur propre hormone. Il existait un patch très cher, qui pouvait être prescrit par le NHS. Et puis la société a fait faillite et la MHRA a décidé de retirer la licence sans aucune raison solide. Donc les hommes, clairement, comme vous l’avez dit à juste titre, ont le droit de récupérer leurs propres hormones. Ils ont le droit à la testostérone. Il s’agit de la même testostérone, mais il est clair que nous en produisons des quantités moindres, mais elle stimule toujours nos cellules. Il s’agit donc toujours de la testostérone réglementée, avec des informations sur les hommes, mais elle peut être prescrite. Il existe également une crème de testostérone féminine, mais elle n’est actuellement disponible qu’à titre privé, appelée Androfeme, qui est fabriquée en Australie. Il s’agit là encore d’un produit réglementé, qui peut donc être prescrit hors licence si vous le souhaitez. En privé, cela coûte environ 80 pence par jour, mais le travail que je fais avec le NHS England, ils essaient vraiment d’intensifier l’homologation de cette crème de testostérone féminine, et je crois fermement qu’ils doivent être en mesure de le faire parce qu’il n’y a aucune raison de dire qu’ils ne devraient pas. Il s’agit donc d’une véritable priorité, et ils y travaillent en coulisse en ce moment. Parce que je me demande parfois à quoi ressemblerait le monde si les femmes prenaient les bonnes hormones ? Comment serait-il ? Le syndrome de fatigue chronique existerait-il ? Y aurait-il une affection telle que la fibromyalgie ? Et maintenant aussi, certains d’entre vous savent peut-être que j’essaie de faire des recherches sur le COVID long, parce que si vous souffrez d’une infection au COVID au début de vos symptômes, vous seriez maintenant diagnostiqué comme COVID long. Et en fait, tous les symptômes du COVID long sont exactement les mêmes que les symptômes de la périménopause et de la ménopause. Je ne dis pas que le COVID long est une déficience hormonale, mais je dis que des personnes ont été mal diagnostiquées. Et donc il est vraiment crucial que nous soyons autorisés à récupérer nos propres hormones d’une manière très sûre, contrôlée et réglementée. Et personnellement, je prends de la testostérone. Je me suis amélioré comme vous avec un peu d’œstrogène.  J’ai eu la chance que mes symptômes ne soient pas aussi graves, mais ils l’auraient été si je m’étais ignorée plus longtemps. Mais j’avais vraiment du mal à me souvenir des choses et ma pratique du yoga était vraiment inexistante. Je ne faisais que suivre le mouvement. Je n’aimais pas ça. Mes articulations étaient raides, je perdais du tonus musculaire et j’avais l’impression d’être l’ombre de moi-même. J’ai commencé à prendre de la testostérone et après quelques mois, mon cerveau est revenu et je suis fier de moi – j’ai une capacité étonnante à faire plusieurs choses à la fois, je peux parler, envoyer des courriels et des textos et penser à ce que je vais cuisiner pour le souper en même temps. Mais ça m’a manqué ces dix dernières années. Et ma plus jeune fille a 10 ans et je me suis dit que c’est juste parce que j’ai trois enfants. Mais je suis maintenant bien plus performante qu’avant ma grossesse, et j’aurais aimé avoir commencé il y a des années. Il y a donc beaucoup de femmes qui sont périménopausées, qui produisent encore des œstrogènes parce qu’elles ont des règles, mais leurs hormones commencent à décliner, et il est très difficile de savoir – un test sanguin n’est pas toujours fiable, il peut être utile s’il est faible, mais il faut que les femmes reconnaissent elles-mêmes les symptômes. Et donc de télécharger l’application, de lire mon livre, de s’informer. Mais les femmes comme vous qui sont très, vous savez, des femmes d’action qui sont très, physiquement en forme, très mentalement en forme, très au top . La testostérone leur manque souvent plus que chez les autres femmes, et c’est probablement, je ne sais pas quel était votre niveau, personne ne le sait. Il y a 20-30 ans – mais il était probablement plus élevé que celui des femmes qui sont plus sédentaires, qui n’ont pas ce style de vie – donc si les femmes sont en quelque sorte évolutives, elles ont un taux de testostérone plus bas, elles ne vont pas manquer lors du déclin. A la différence de celles qui partent d’un niveau plus élevé, et notamment les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), elles ont souvent un niveau de testostérone plus élevé, avec un manque vraiment pendant la périménopause et la ménopause. C’est incroyable d’entendre votre histoire, et je sais que je suis un peu nerveuse à l’idée de diffuser ce podcast parce qu’il y aura beaucoup de femmes qui diront ” je n’y arrive pas, pourquoi je n’y arrive pas ?  Et l’un des médecins qui a travaillé pour moi, le Dr Zoe Hudson, a étudié cette loterie des codes postaux et beaucoup de médecins généralistes ne sont pas autorisés à prescrire de la testostérone. Cela a été interdit par leur CCG. Ils n’ont pas été autorisés à la prescrire. Ce n’est donc même pas la faute des généralistes. Il y a donc un énorme travail à faire pour permettre aux femmes d’obtenir leurs propres hormones. Mais en ayant cette conversation, nous espérons faire enrager quelques femmes de plus. Donc il n’y aura pas que nous qui serons frustrées. Et collectivement, nous pouvons peut-être essayer de faire un peu la différence en faisant du bruit, mais juste en espérant que le travail avec NHS England va aboutir et qu’il fera la différence. Mais parce que nous parlons de millions de femmes, cela doit être fait d’une manière stratégique très intelligente. Sinon, tout s’écroulera très rapidement. Mais j’espère vraiment que les personnes qui écouteront votre histoire aujourd’hui, Rachel, trouveront un écho et réfléchiront, et je vous suis particulièrement reconnaissante d’avoir parlé de votre fils et de votre mari également, car il ne s’agit pas seulement des femmes, mais de bien plus que cela. J’essaie vraiment de changer le discours sur la ménopause. Ce n’est pas un problème de santé féminine. C’est un problème de santé mondial. C’est un problème de santé mentale. C’est un problème de santé physique. C’est un problème économique. Où que vous regardiez, cela affecte les gens, et nous devons vraiment être très audacieux et y réfléchir afin que cette souffrance ne se reproduise pas, cela ne peut vraiment pas continuer. Je vous suis donc très reconnaissant pour votre temps. C’était vraiment génial. Mais avant de terminer, pourriez-vous juste donner trois conseils, peut-être pour les femmes qui écoutent et qui pensent “j’aimerais vraiment avoir de la testostérone.” Quels sont les trois conseils que vous pourriez leur donner pour essayer de les aider dans leur démarche ?  

Rachel [00:28:43] Vous savez, j’aurais dû penser à ça avant, parce que je sais que vous faites ça à la fin de votre podcast et je ne l’ai pas fait ! J’ai oublié de le faire. Je pense que le premier point est que nous devons nous rappeler que nos médecins généralistes ne sont pas formés à la périménopause et à la ménopause comme ils devraient l’être, et ce n’est pas de leur faute. Allez donc à votre rendez-vous avec autant d’informations que possible, y compris les lignes directrices du NICE, afin de pouvoir avoir une conversation factuelle avec votre médecin. Je pense que c’est très important. Deuxièmement, n’abandonnez jamais. Si j’avais abandonné il y a 18 mois, j’aurais probablement été institutionnalisée à l’heure actuelle. Et vous savez, je n’exagère pas. J’étais vraiment très, très mal en point. Troisièmement, soyez vraiment, vraiment bienveillante avec vous-même. C’est une période difficile dans la vie d’une femme. Cela a certainement changé ma vision de la vie, et je pense que d’une certaine manière, c’est pour le mieux. Je suis devenue beaucoup plus indulgente et plus douce avec moi-même et, oui, soyez gentille avec vous-même et écoutez votre corps.  

Dr. Louise [00:29:46] Excellent. C’est un très, très bon conseil, j’espère que les gens vont l’entendre, le prendre en compte et en parler aussi. C’est vraiment important. Et si vous n’obtenez pas l’aide au départ, retournez voir quelqu’un d’autre, et ayez quelqu’un avec vous pour vous soutenir. Et vous savez, nous méritons tous d’avoir le bon traitement. Et je suis vraiment convaincue que nous méritons tous de retrouver nos propres hormones si c’est ce que nous voulons. Alors regardez cet espace. Nous verrons ce qui se passe avec la prescription de testostérone, mais je me sens assez confiante à ce sujet, alors j’espère que nous pourrons en annoncer davantage avec le temps. Merci beaucoup, Rachel. C’était vraiment agréable de vous parler aujourd’hui.  

Dr Louise [00:30:22] Pour plus d’informations sur la périménopause et la ménopause, vous pouvez vous rendre sur mon site Internet, balance-menopause.com, ou vous pouvez télécharger notre application gratuite appelée Balance, disponible sur l’App Store et Google Play.